Hampaiden virheellinen tukkeutuminen

Määritelmä

Me puhumme hammasvirhe kun yläkaaren hampaat eivät ole täysin linjassa alakaaren hampaiden kanssa. Toisin sanoen hammasvirhe on epänormaali suhde yläleuan ja alaleuan hampaiden välillä.

Fysiologisissa olosuhteissa hammaskaaret liittyvät harmonisiin ja tasapainoisiin suhteisiin, jotta ne voivat hoitaa riittävästi puristus- ja foneettisia toimintoja. Hampaiden virheellinen tukkeutuminen tapahtuu juuri silloin, kun edellä mainittu tasapaino evätään. Tällaisissa olosuhteissa hammaskaarien epätäydellinen tukkeutuminen voi aiheuttaa toiminnallista tai morfologista (rakenteellista) epätasapainoa, kuten vaikuttaa negatiivisesti myös muihin anatomisiin kohtiin. Ajattele esimerkiksi, että esimerkiksi hammasvirhe voi - pureskelusairauksien lisäksi - aiheuttaa myös niskakipua (niskakipua), selkäkipua, päänsärkyä ja tinnitusta (korvien soimista) .Oireet riippuvat selvästikin taudin vakavuudesta: kun taas riittämättömien käyttäytymistapojen aiheuttamia hammasvirheitä voidaan hoitaa liikkuvilla oikomislaitteilla tai vakavat muodot (alttiina geneettisille poikkeavuuksille) vaativat korjaavaa oikomishoitoa.

Syyt

Hampaiden virheellisen tukkeutumisen syy on usein perinnöllinen, mikä tarkoittaa, että rakenteellinen poikkeavuus siirtyy geneettisesti.
Joillakin potilailla hampaiden virheellinen tukkeutuminen ei kuitenkaan ole riippuvainen geneettisistä epämuodostumista, vaan pikemminkin vääristä käyttäytymisasenteista tai muista patologioista, kuten:

• Vauvan tapa imeä peukalo, työntää kieli hampaita vasten, käyttää tutia kolmannen elinvuoden jälkeen, pullon pitkäaikainen käyttö
• Bruksismi (taipumus puristaa hampaita, jopa ja erityisesti yöllä)
• Huono tai epäonnistunut hammashoito, kuten hampaiden täyttö, hampaiden kapselointi ja hammasimplantti
• Yhden tai useamman pysyvän hampaan menetys
• Hampaat lohjennut voimakkaasti, eikä niitä ole rekonstruoitu
• Suun ja leuan kasvaimet
• Alaleuan murtuma lapsuudessa
• Nivelreuma (harvinainen)

Luokitus

Hampaiden epämuodostumien luokittelu (ääriviivat)

1. asteen hammasvirhe

Purenta on normaali, mutta yläkaran hampaat ylittävät hieman alaleuan hampaita

Toisen asteen hammasvirhe (retrognatismi ja hampaiden syrjäytyminen)

Ylempi kaari ylittää alemman kaaren hampaat havaittavalla ja ilmeisellä tavalla. Leuka on vetäytymässä ja yleensä ylemmän ja alemman etuhampaan hampaiden välinen tila on hyvin voimakas.

Kolmannen asteen hammasvirhe (progenismi tai käänteinen purema)

Alaleuan hampaat ovat ilmeisesti kehittyneempiä kuin yläleuan hampaat

Merkit ja oireet

Huomaa

Muista, että vain hyvin pienellä osalla ihmisistä hampaiden kohdistus on täydellinen. Usein kuitenkin tapahtuu, että hampaiden virheellinen tukkeutuminen on niin vähäistä, että se jää täysin huomaamatta. Tällaisessa tilanteessa potilaalla ei ole havaittavia oireita.

YHTEISET MERKIT

Hampaiden virheellinen tukkeutuminen ei aina ilmene samoilla merkeillä. Yleisimmät hampaiden tukkeutumisen muutokset ovat lueteltu alla:

• mittaero ylemmän ja alemman kaaren välillä
• leuan koko liian suuri tai liian kapea hampaiden muodolle
• hampaiden ylikuormitus
• käänteinen purema (alempi kaari työntää eteenpäin kuin ylempi kaari)

Oireita

Hampaiden virheellinen tukkeutuminen voi aiheuttaa alaleuan ja ekstramandibulaarisia oireita, jopa selkärangan.
Oireiden monimuotoisuus (sekä niiden vakavuus) riippuu hampaiden virheellisen tukkeutumisen laajuudesta:

• Pureskelun vaikeudet
• Kasvojen epätasaisuus
• Lisääntynyt karieksen, periodontaalisten sairauksien (esim. Ientulehdus, pyorrhea, ienverenvuoto) ja väliaikaisten muutosten riski
• Taipumus hengittää suu auki
• Tinnitus tai korvien soiminen, huimaus ja korvakipu (oireet, jotka liittyvät usein kallon ja alaleuan häiriöihin)
• Hengitysvaikeudet: krooninen yskä, rhinosinusitis, astma ja krooninen keuhkoputkentulehdus
• Vaikutukset selkärankaan: selkäkipu
• Ruoansulatuskanavan refluksitauti (harvemmin)
• Kielivaikeudet (harvinainen)

Diagnoosi

Olemme havainneet, että hammasvirheitä on erilaisia: vaikka jotkin muodot ovat erityisen ilmeisiä, toiset voidaan löytää sattumalta normaalin rutiinikäynnin aikana.
Lääkäri jatkaa alaleuan tarkistusta: hän vetää leuasta hieman ulospäin, pyytää potilasta puremaan ja puristamaan hampaitaan tarkistaakseen pureman ja hampaiden tukkeutumisen muodon.
Diagnostisista testeistä hammaskaarien, pään / kallon ja kasvojen röntgenkuvat vaaditaan usein hammasvirheen vakavuuden tarkistamiseksi. Useimmissa tapauksissa potilaan hampaiden kipsi on tarpeen hammaskaarien kipsimallin toistamiseksi.
Hammaslääkäri voi mahdollisesti luottaa toiseen kinesiologiaan tai oikomishoitoon erikoistuneeseen terveydenhuollon ammattilaiseen.

Hoito

Kuten mainittiin, hampaiden epämuodostumat eivät aina vaadi väliintuloa, koska jotkin variantit eivät tuota mitään oireita, jotka olisivat patologisen merkityksen arvoisia.
Toisaalta kohtalainen tai vaikea epämuodostuma vaatii erityisiä toimenpiteitä:

1. Kohtalainen tai keskikokoinen hammasvirhe voidaan korjata useilla tavoilla:
   • Oikomishoidot: kiinteiden tai siirrettävien oikomislaitteiden käyttö hampaiden jumiutumisen korjaamiseksi
   • Hampaiden poistoleikkaus: kun hampaiden pullistuminen johtuu yhden tai useamman molaarisen tai viisaudenhampaan läsnäolosta, on poistettava
   • Virheellisten käyttäytymistapojen korjaaminen:
     • soveltaminen purra korjata bruksismi (mahdollinen syy hampaiden virheelliseen tukkeutumiseen)
     • erityisten passiivisten laitteiden käyttö, jotka voivat ohjata ja helpottaa pureskeluvoimia
     • vältä peukalon imemistä ja pullon juomista (pienille lapsille, joilla on tai on taipumus hammasvirheeseen)
2. Synnynnäiset hampaiden epämuodostumat vaativat usein invasiivisia kirurgisia hoitoja, koska muutettu purema on erityisen ilmeinen ja ruma ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia potilaalle. Leuan alaosan pidentämisen / lyhentämisen kirurgista uudistamista on harkittava vakavan hammasvirheen korjaamiseksi.