Lidokaiini

Mikä on lidokaiini?

Lidokaiinia voidaan levittää suoraan ihon pinnalle, inokuloida ihon alle, pistää laskimoon tai suodattaa niveleen:

• Iholle levitettyä lidokaiinia käytetään lievittämään kutinaa, polttamista tai ihon tulehdukseen liittyvää kipua.
• Injektion muodossa ihon alle lidokaiinia käytetään eri aloilla hammashoidosta pieneen leikkaukseen (esteettinen ja muu). Yleisemmin lidokaiini -injektioita suoritetaan paikallisen analgesian aikaansaamiseksi useilla lääketieteen aloilla.
• Laskimonsisäisesti injektoituna lidokaiinia käytetään laajalti sydänsairauksien (esim. Kammioperäisten rytmihäiriöiden) hoitoon ja sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen, ehkäisyyn.
• Injektoituna pehmytkudoksiin (esim. Intrasynoviaalinen injektio), lääkettä käytetään nivelsairauksien hoitoon.

Tiesitkö että ...

FDA: n luokituksen mukaan (Elintarvike- ja lääkevirasto), lidokaiinia pidetään sopivimpana paikallispuudutteena raskaana oleville naisille ja imettäville naisille.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Aminoamidina lidokaiini eroaa muista tavallisista paikallisista kipulääkkeistä (aminoestereistä), kuten prokaiinista ja klooriprokaiinista. Verrattuna jälkimmäiseen, lidokaiini on huomattavasti hyödyllisempi sen nopean ja pitkäkestoisen vaikutuksen vuoksi.
Keskimäärin lääkkeen suurin pitoisuus veressä saavutetaan 20 minuuttia annon jälkeen.
Lidokaiini suorittaa tehtävänsä estämällä neuronien jännitteestä riippuvaisia ​​natriumkanavia: näin lääke estää hermokuitua johtamasta kivuliaita ärsykkeitä sekä ihossa että syvällä. 50% kiertävästä lidokaiinista metaboloituu 90-120 minuutin kuluessa antamisesta; sen jälkeen lääke eliminoituu munuaisissa ja erittyy sitten virtsaan metaboliittien (monoetyyliglysinilididi ja glysinilididi) muodossa.
Lidokaiinin puoliintumisaika voi pidentyä maksan vajaatoiminnan tai kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Ajankohtainen sovellus

Kuten mainittiin, lidokaiini on aktiivinen ainesosa, jolla on laaja käyttöalue. Suoraan iholle levitetty lääke osoittautuu erinomaiseksi ratkaisuksi lievittää - vaikkakin tilapäisesti - pistelyä, polttamista ja kipua, joka liittyy suureen osaan ihon tulehdukset. Lidokaiini on lääke, jota suositellaan usein St. Anthony's Firen hoitoon.
Lidokaiini on myös tarkoitettu meduusojen pistojen hoitoon.
Lääke voi levitä myös limakalvoille: lidokaiini on itse asiassa hyvä terapeuttinen apu lievittämään emättimen kandidiaasin, emättimen kutinaa, peräaukon halkeamia ja peräpukamia.

On korostettava, että näissä tapauksissa lidokaiini vaikuttaa yksinomaan oireeseen vaikuttamatta kuitenkaan millään tavalla vaikuttavaan aiheuttajaan.

Lidokaiinia voidaan antaa ihon läpi ennen kuin aloitetaan invasiivisia diagnostisia / terapeuttisia toimenpiteitä, kuten esimerkiksi rakesenteesi; tässä tapauksessa tavoitteena on vähentää kivun havaitsemista lannerangan neulan käyttöönoton aikana.

Injektio ihon alle / syvälle

Lidokaiini -injektioita käytetään tietyn kehon alueen tukahduttamiseen ja siten vähentämään kipua ja epämukavuutta, joka aiheutuu lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten leikkauksesta, katetrin asettamisesta tai neulan asettamisesta.
Injektoitavaa lidokaiinia ihon alle käytetään eri alueilla. Katsotaanpa niitä yksityiskohtaisesti:

• Hammaslääketieteessä lidokaiinia käytetään pitoisuutena 2%, usein yhdessä adrenaliinin kanssa (voimakas verisuonia supistava) .Lidokaiinin (2%) + adrenaliinin (laimennus 1: 80 000) yhdistelmä on tehokas ja turvallinen valmiste erinomaisen kipulääkkeen saamiseksi vaikutus ennen hammashoitoa, kuten täytettä, juurikanavaa, apikoektomiaa, hampaanpoistoa tai jotain muuta.
• Esteettisessä lääketieteessä lidokaiinia ruiskutetaan ihon alle hoidettavan alueen nukutukseen ennen tiettyjen lääkkeiden antamista ihon epäpuhtauksien, kuten ryppyjen, variksen jalkojen, arpien, jne. (esim. hyaluronihappotäyteaineet, polymaitohappo, kollageeni).
• Lidokaiinia voidaan myös pistää epiduraalisesti: tässä tapauksessa lääkettä käytetään vähentämään supistusten aiheuttamaa epämukavuutta synnytyksen aikana.

Laskimonsisäinen injektio

Laskimonsisäisesti annettua lidokaiinia käytetään laajalti kammioiden rytmihäiriöiden hoitoon. Vaikuttavaa ainetta käytetään erityisesti akuuttiin sydäninfarktiin, digitalis -myrkytykseen ja sydämen katetrointiin liittyvien rytmihäiriöiden hoitoon. Sanotusta huolimatta on hyvä huomauttaa, että tänään rutiininomainen hallinto sydäninfarktin rytmihäiriöiden ehkäisy ei vakuuta asiantuntijoita täysin; siksi sitä ei aina suositella.

Uteliaisuus
Lidokaiinia pidetään luokan I rytmihäiriölääkkeiden prototyyppinä suuremmalla selektiivisyydellä: yksinkertaisesti sanottuna vaikuttavalla aineella on hyvä paikallinen analgeettinen kapasiteetti, mutta sillä ei ole samanlaista atropiinivaikutusta (antikolinerginen vaikutus). Näissä tapauksissa lidokaiini vaikuttaa suoraan sydänsoluihin.

Nivelsisäinen injektio (lidokaiinin infiltraatio)

Usein lidokaiini formuloidaan yhdessä muiden aktiivisten ainesosien (esim. Kortikosteroidien) kanssa nivelsisäiseen injektioon. Lidokaiini ja kortikosteroidit, joilla on selkeästi erilaiset toimintamekanismit, yhdistetään kannustamaan sairaiden / kivuliaiden tilojen voittamiseen tulehduksellisella perusteella. Esimerkki on lääketieteellinen erikoisuus Depo-Medrol + lidokaiini: lääke ruiskutetaan pehmytkudoksiin, intrasynoviaaliseen (suoraan nivelnesteeseen) ja intralesiaaliseen niveltulehduksen, nivelreuman ja nivelrikon hoitoon.

Muut lidokaiinin käyttötavat

Lääkettä voidaan käyttää myös tilapäisenä tinnituslääkkeenä, joka auttaa vähentämään kauheaa korvien soimista.
Lidokaiinia käytetään usein kohtausten hallintaan.
Inhaloituna suihkeen / aerosolin muodossa, lidokaiinia voidaan käyttää yskänlääkkeenä kroonisen yskän hoidossa.

Lääkemuodot

Lidokaiinia on saatavana useissa lääkemuodoissa. Yleisimmät on lueteltu alla:

• Laastari (paikalliseen käyttöön)
• Geeli paikalliseen käyttöön, usein yhdistettynä rauhoittaviin aineisiin, kuten aloe veraan
• Geeli / neste suun kautta
• Injektio laskimoon, mahdollisesti yhdistettynä adrenaliiniin
• Suonensisäinen infuusio
• Injektio ihon alle paikallispuudutteena yhdessä adrenaliinin kanssa (hyödyllinen verenvuodon vähentämisessä tai rajoittamisessa)
• Itse injektoitava lidokaiini *
• Nenän tiputus tai suihke: tässä tapauksessa lidokaiini yhdistetään yleensä fenyyliefriinin kanssa
• Valmistelu inhalaatiota varten
• Steriili injektoitava vesisuspensio, johon mahdollisesti liittyy muita vaikuttavia aineita, kuten kortikosteroideja

Itse pistettävä lidokaiini *

Joillekin ihmisille, joilla on ilmeisiä sydämen rytmihäiriöitä, määrätään joskus erityinen lidokaiinivalmiste. LidoPen-niminen lääke on automaattinen esitäytetty itseinjektiolaite, jota käytetään vain hätätilanteessa. Lääke ruiskutetaan reiden yläosaan tai käsivarren hartialihakseen, ei koskaan pakaraan tai lähellä Lääkärin neuvoja on kuitenkin suositeltavaa ennen lidokaiinin inokulointia itse.

Lidokaiini: vasta -aiheet ja sivuvaikutukset "