Retrogradinen siemensyöksy

Määritelmä taaksepäin siemensyöksy

Yleisesti vähän tunnettu, taaksepäin suuntautuva siemensyöksy edustaa häiriötä, jossa siemensyöksy viedään virtsarakkoon sen sijaan, että se tulisi ulos peniksen virtsaputkesta; siemensyöksy määritellään "taaksepäin" juuri siksi, että "siittiöiden päästö tapahtuu päinvastaisesti, ei" ulkoista " vaan virtsarakon suuntaan. Toisaalta "normaali" siemensyöksy on määritelty antegradejuuri siksi, että siemenneste poistuu ulospäin.
Toisin kuin voisi ajatella, taaksepäin suuntautuva siemensyöksy ei ole tuskallista: virtsarakon sisään jäänyt siittiö siirsi virtsan mukana virtsaamisen aikana heti yhdynnän jälkeen.

Syyt

Todennäköisesti taaksepäin suuntautuva siemensyöksy johtuu siitä, että virtsarakon suu ei pysty sulkeutumaan siemensyöksyn aikana, kuten tapahtuu normaaleissa olosuhteissa; näin ollen ei ole mahdollista estää jälkiasteista siittiöiden virtausta.
Virtsarakon suun sulkemisen laiminlyönti johtuu puolestaan ​​virtsarakon fyysisestä traumasta tai synnynnäisistä tai hankituista neurologisista puutteista.
Retrogradinen siemensyöksy on ongelma, joka vaikuttaa moniin diabeetikoihin: diabeettinen neuropatia näyttää olevan pääasiallinen syy virtsarakon hermoyhteyden vaurioitumiseen.
Muita syy -tekijöitä, jotka liittyvät suoraan taaksepäin tapahtuvaan siemensyöksyyn, eturauhasen toimintahäiriöön, autonomisen hermoston vajaatoimintaan, eturauhasen ja virtsarakon kaulan kirurgisiin komplikaatioihin ja TURP (lyhenne sanoista endoskooppinen virtsaputken eturauhasen resektio, tunnetuin eturauhasen liikakasvun hoitoon tarkoitettu interventio).
Retrogradinen siemensyöksy on myös diagnosoitu kohdennetun leikkauksen jälkeen, kuten eturauhasen hyvänlaatuisten adenoomien endoskooppinen sähköresektio, eturauhasen adenomyektomia, selkärangan ja lantion elinleikkaus, retro -vatsakalvon leikkaus.

Retrogradinen siemensyöksy ja lääkkeet

On osoitettu, että joidenkin lääkeryhmien liiallinen käyttö voi voimistaa siemensyöksyn vaurioita ja synnyttää "taaksepäin tapahtuvaa siittiöiden päästöä orgasmin aikana": erityisesti neuroleptiset ja verenpainelääkkeet lisäävät tämän häiriön syntymisen todennäköisyyttä. selvä korrelaatio on ilmeinen tioridatsiinin ja risperidonin (psykoosilääkkeet) antamisen ja taaksepäin suuntautuvan siemensyöksyn välillä: näillä lääkkeillä on antiserotonergisiä ja antiadrenergisia vaikutuksia, jotka aiheuttavat vian virtsarakon sisältämän "siemensyöksyn" karkottamisessa. Joka tapauksessa farmakologisen hoidon keskeyttäminen mahdollistaa taaksepäin suuntautuvan siemensyöksyn palautumisen, toisin sanoen oireenmukaisen kuvan selkeän paranemisen ja normalisoitumisen. [Otettu Ohjeet skitsofrenian hoitoon, E. Sacchetti].
Retrogradista siemensyöksyä voidaan havaita myös potilailla, jotka saavat farmakologista hoitoa alfa-salpaajilla, jotka ovat hyödyllisiä kohdunkaulan ja virtsaputken tukkeuman hoidossa; myös tässä tapauksessa tila on palautuva hoidon lopussa.

Kuiva orgasmi

Virheellisesti monet potilaat, jotka kärsivät taaksepäin suuntautuneesta siemensyöksystä, puhuvat kuivasta orgasmista: on tarpeen selventää, koska nämä kaksi ehtoa eivät ole synonyymejä.

1. Kuiva orgasmi: tuottaa orgasmin tunteita, jotka ovat verrattavissa fysiologisiin tunteisiin, mutta siemennesteen pääsy siemensyöksyn aikana estetään. Todennäköisesti "kuiva orgasmi" - tai kuiva - johtuu eturauhasen, kivesten ja verisuonten peristaltiikan puutteesta. "Kuivan orgasmin" aiheuttamat tuntemukset miehillä ovat seurausta ischium / bulb / cavernous -lihasten toistuvista supistuksista. Lääketieteellisesti kuivaa orgasmia kutsutaan siemensyöksyksi.
2. Retrogradinen siemensyöksy: toisin kuin kuiva orgasmi, siemenneste on läsnä, mutta siemensyöksy on suunnattu virtsarakon suuntaan, mistä seuraa vuoto virtsan mukana. Jotkut potilaat, joilla on taaksepäin suuntautuva siemensyöksy, valittavat myös psykologisesta anorgasmiasta, joka johtuu välittömästä sperman näkymättömyydestä.

Diagnoosi

Virtsa -analyysi on välttämätön retrogradisen siemensyöksyn tapauksessa, koska, kuten jo mainittiin, siemensyöksy erittyy yhdessä virtsan kanssa yhdynnän jälkeen. Virtsa -analyysin ja urodynamiikan avulla on mahdollista tarkistaa ituradan elementtien läsnäolo virtsassa, jolloin diagnosoidaan taaksepäin suuntautuva siemensyöksy.
Joka tapauksessa atsoospermiasta kärsivällä potilaalla siittiöiden puuttuminen virtsasta ei varmasti sulje pois taaksepäin suuntautuvaa siemensyöksyä: tällaisissa tilanteissa suositellaan fruktoosin etsimistä virtsasta. Lääketieteellinen seksologia. Tutkimus psykoseksologiasta ja seksuaalilääketieteestä. / Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].
Muiden diagnostisten strategioiden ohella eturauhasen trans-rektaalinen ultraääni voisi myös olla pätevä apu siemenvesikkelien morfologisten rakenteellisten poikkeavuuksien tutkimiseen.

Hoito

Retrogradista siemensyöksyä ei pidä aliarvioida, koska se voi olla ilmeinen hedelmättömyyden syy; tältä osin on tarpeen kuulla asiantuntijaa heti, kun huomaat ongelman.
Valittu hoito on lääketieteellinen-farmakologinen hoito: imipramiini (masennuslääke) ja pseudoefedriini ovat osoittautuneet erittäin hyödyllisiksi taka-asteen siemensyöksyn ratkaisemisessa: on arvioitu, että tämän farmakologisen hoidon jälkeen ennuste on erinomainen 40 prosentissa tapauksista.
Joka tapauksessa käytetyt farmakologiset aineet eivät ole hyödyllisiä kaikille potilaille: toinen käytetty tekniikka on sähköinen ejakulaatio, jossa siittiöiden pääsyä suositaan viemällä koetin peräsuoleen, joka kykenee stimuloimaan siemennesteitä.
Kun edellä kuvatut hoidot osoittautuvat tehottomiksi ja miehet, joilla on taaksepäin suuntautunut siemensyöksy, haluavat lapsen, heidän on käytettävä avustettua lannoitusta: siemenneste kerätään virtsanäytteestä (yhdynnän jälkeen), jota käytetään sitten avustetussa hedelmöityksessä.

Yhteenveto

Retrogradinen siemensyöksy: lyhyesti

Retrogradinen siemensyöksy Ilmiö, jossa siemensyöksy viedään virtsarakkoon eikä tule ulos peniksen virtsaputkesta; siemensyöksy määritellään "taaksepäin" juuri siksi, että siittiöiden päästö tapahtuu päinvastoin Retrogradisen siemensyöksyn syyt Retrogradinen siemensyöksy johtuu siitä, että virtsarakon suu ei pysty sulkeutumaan siemensyöksyn aikana, mikä johtuu pääasiassa:

• Fyysinen trauma virtsarakkoon tai neurologiset vajavaisuudet, synnynnäisiä tai hankittuja.
• Diabeettinen neuropatia
• Eturauhasen toimintahäiriö, autonomisen hermoston puutos, eturauhasen ja virtsarakon kaulan kirurgiset komplikaatiot ja TURP
• Hyvänlaatuisten eturauhasen adenoomien endoskooppinen sähköresektio, eturauhasen adenomyektomia, selkärangan ja lantion elinleikkaus, retro -vatsakalvon leikkaus.

Retrogradinen siemensyöksy ja lääkkeiden antaminen Retrogradista siemensyöksyä voi suosia myös joidenkin lääkkeiden antaminen:

• Neuroleptiset ja verenpainelääkkeet
• Tioridatsiini ja risperidoni (psykoosilääkkeet)
• Alfa-salpaajat (kohdunkaulan ja virtsaputken tukkeuman hoito)

Tilanne on usein palautuva hoidon lopussa Retrogradinen siemensyöksy ja kuiva orgasmi Kuiva orgasmi: tuottaa orgasmin tunteita, jotka ovat verrattavissa fysiologisiin, mutta siittiöiden päästö siemensyöksyn aikana estetään
Retrogradinen siemensyöksy: siemenneste on läsnä, mutta siemensyöksy on suunnattu virtsarakkoon, josta seuraa vuoto yhdessä virtsan kanssa Retrogradinen siemensyöksy: diagnoosi Virtsan analyysi ja urodynamiikka: antavat mahdollisuuden tarkistaa ituradan elementtien esiintyminen virtsassa
Trans-rektaalinen eturauhasen ultraääni: mahdollistaa siemenrakkuloiden morfologisten rakenteellisten poikkeavuuksien tutkinnan Retrogradinen siemensyöksy: hoitoja

• Valinnainen hoito: imipramiini ja pseudoefedriini (erinomainen ennuste 40% tapauksista)
• Sähkösäteily: siittiöiden päästöä suosii viemällä koetin peräsuoleen, joka kykenee stimuloimaan siemennesteitä
• Avustettu lannoitus