Mustelmia

Avainkohdat

Mustelmat ovat veren ekstravasaatiota kudokseen, joka on seurausta tylpistä traumasta, joka voi vahingoittaa verisuonten seinämiä keskeyttämättä ihosoluja.

Mustelmia: syitä
Yleisimmät mustelmat johtuvat traumasta tai mustelmista kevyestä keskikokoiseen kokonaisuuteen. Näiden elementtien lisäksi mustelmia voi johtua muutoksista veren hyytymisessä (hemofilia, leukemia, trombosytopenia), joihinkin sairauksiin (laskimotulehdus, lupus, keripukki) ja antikoagulanttihoitoihin.

Mustelmia: oireita
Mustelmien tärkein oire on kipu, jonka voimakkuus riippuu aiheuttamien mustelmien vakavuudesta, ja kipu liittyy usein turvotukseen ja paikalliseen lämmön havaitsemiseen.

Echymosis: merkit
Cromia → Mustelmien väri vaihtelee ajan myötä: punainen (heti leesion jälkeen), sininen / violetti (4-6 päivän kuluttua) ja vihreänkeltainen (7-10 päivän kuluttua).
Mitat → mustelmilla ei ole määriteltyä muotoa. Yleensä mustelmien halkaisija on 1-2 cm

Echymosis: parantaa
Lievä mustelma ei vaadi erityistä hoitoa. Jääpakkaukset voivat nopeuttaa paranemisaikoja.

Määritelmä

Määritelmän mukaan ekkymoosi on veren ekstravasaatio kudokseen, murskauksen ilmaus, joka kykenee rikkomaan verisuonten seinät kuitenkaan keskeyttämättä ihon (ihon). Vaikeat mustelmat, joille on ominaista runsas veren kertyminen kudokseen, he pukeutuvat tärkeämpään patologiseen merkitykseen: vastaavissa olosuhteissa mustelmat ovat tarkasti määritelty hematooma.
Mustelmia voi esiintyä suoraan iholla tai niihin voi liittyä limakalvo. Samoin kuin todellinen hematooma, traumat ja murtumat eivät ole ainoita mustelmia aiheuttavia tekijöitä: myös veren hyytymiskyvyn muutokset, leukemia ja antikoagulanttihoidot aiheuttaa samanlaisia ​​mustelmia.

Syyt

Yleisimmät mustelmat ovat seurausta esineen väkivaltaisesta toiminnasta iholla.
Samanlaisia ​​vammoja voidaan tuottaa eri tavoin:

1. Puristus: Verisuonet murskataan
2. Dekompressio: imu aiheuttaa kapillaarien puhkeamisen, mikä tapahtuu ulkoisella puristuksella
3. Veto: verenkierron kanavat venytetään, kunnes ne repeytyvät
4. Paineen epätasapaino: tyypillinen fyysiselle rasitukselle. Jotkut urheilutavat (esim. Painonnosto) vaativat liiallista fyysistä rasitusta: verenpaine nousee, joten kapillaareilla on taipumus murtua. Jopa tukehtuneet kouristukset (jolle on tunnusomaista "tilapäinen hengitysvajaus"), epileptiset kohtaukset ja hinkuyskä voivat aiheuttaa paineen epätasapainoa, jopa mustelmia

Kuoppia, iskuja, mustelmia tai kevyitä tai keskikokoisia vammoja ovat tyypillisiä mustelmien syitä; kuitenkin, kuten alkusanoissa mainittiin, esineen väkivaltainen toiminta iholla ei ole ainoa mahdollinen syy.

Riskitekijät

Veren hyytymiskyvyn muutokset vaikuttavat mustelmien kehittymiseen. Tässä mielessä useimmat toistuvat patologiat ovat:

• Hemofilia: voimakas verenvuototaipumus. Hemofiliaa (perinnöllinen sairaus) kuvaava veren hyytymiskyvyttömyys on ns. Tekijä VIII: n tai tekijä IX: n täydellisen tai osittaisen vajaatoiminnan ilmentymä. Näiden hyytymistekijöiden puuttuminen tai puuttuminen altistaa potilaan mustelmille.
• Trombosytopenia (tai trombosytopenia): tämä on kliininen tila, jolle on tunnusomaista verihiutaleiden määrän väheneminen (3 verta). Verihiutaleilla on keskeinen rooli hemostaasin säätelyssä, joten ne puuttuvat veren hyytymisprosessiin.Trombosyyttimäärän pieneneminen voi altistaa potilaalle verenvuotoa, mustelmia, petechioita ja hematoomia.
• Leukemia (verisyöpä): kiertävien verihiutaleiden määrän väheneminen - leukemian erityispiirre - voi aiheuttaa nenäverenvuotoa (epitaksia), suurta verenvuotoa pienen hankauksen jälkeen, suoliston verenvuotoa, ihon verenvuotoa ja suuria mustelmia tai mustelmia.

Myös muita mustelmille alttiita sairauksia on tunnistettu:

• laskimotulehdus (laskimotulehdus)
• systeeminen lupus erythematosus (harvinainen)
• keripukki: vakava C -vitamiinin puutosairaus.Skerutti altistaa myös mustelmille. Tässä patologiassa verenvuototaipumus sekä petechioiden ja ekkymoosien muodostuminen ovat seurausta verisuonten suuresta läpäisevyydestä.Muistakaamme lyhyesti, että askorbiinihappo on välttämätön sidekudoksen muodostumiselle, jonka tehtävänä on tarjota joustavuutta ja lujuus astioiden seinään; sidekudoksen hauraus lisää valtavasti verisuonten läpäisevyyttä ja siten verenvuotoriskiä.

Jopa antikoagulanttihoidot - siksi lääkkeiden, kuten kumadiinin, hepariinin ja dikumarolin - nauttiminen voi altistaa potilaan mustelmille kouristuksesta tai murtumasta riippumatta.

Oireet

Lisätietoja: Mustelmioireet

Analysoituna mustelmat johtuvat usein traumasta tai mustelmista, joiden vaikeusaste on vakava, joten mustelmien tärkein oire on siksi paikallinen Kipu, joka havaitaan siinä vaiheessa, jossa vamma tapahtui. Kivun voimakkuus on selvästi subjektiivinen ja verrannollinen väkivaltaan, jolla murskaus aiheutettiin. Todellista "kipua" enemmän useimmat mustelmista kärsineet potilaat valittavat pistelystä tai jännityksestä loukkaantuneen osan tasolla. lisääntyy kohdistamalla painetta mustelmiin; usein tämä oire liittyy paikalliseen turvotukseen - siis turvotukseen - ja lämmön havaitsemiseen.

Merkit ja ominaisuudet

KROMI

Mustelmien väri vaihtelee ajan myötä: kun vaurio imeytyy uudelleen, ihon pinnalla voi havaita erivärisiä sävyjä. vihreä. Viikon tai kymmenen päivän kuluttua mustelma värjää, kunnes se saa kullankeltaisen värin.

Rajoitetun trauman jälkeen paikalliset punasolut fagosytoituvat ja hajoavat makrofagien toimesta. Mustelmien värjäytyminen on osoitus hemoglobiinin entsymaattisesta muuttumisesta bilirubiiniksi.

Mustelmien kromaattiset vaihtelut ajan mittaan ovat erittäin hyödyllisiä vihjeitä väkivaltaisen tylpän toiminnan aikajärjestykseen.Punainen mustelma osoittaa muutaman tunnin sitten tapahtuneen trauman, kun taas kellertävä mustelma tarkoittaa parantavaa mustetta.

KOKO JA MUOTO

Yleensä mustelmilla ei ole tarkkaa muotoa. Kuitenkin niiden erottamiseksi vähäisemmistä vaurioista - petekiat ja purppura - on todettu, että mustelmien halkaisijan on oltava suurempi vähintään senttimetri. Veritulppiin verrattuna mustelmat ovat pienempiä (mustelmat eivät ylitä 2 cm) ja ovat yleensä lievempiä: usein mustelmat ulottuvat niin pitkälle, että ne sekoitetaan hematoomaan, jolloin syntyy todellisia ekkimoottisia naamioita.
Ei ole harvinaista, että mustelmat toistavat iholla tylpän instrumentin tai "sen alkuperäisen esineen": tässä tapauksessa vaurio olettaa "kuviollisten mustelmien" merkityksen.

SIJAINTI

Yleensä mustelmia esiintyy kohdassa, jossa esiintyi murtumia, mutta jotkut mustelmavaihtoehdot näkyvät kauempana: ajattele vain silmäluomien mustelmia kallon pohjan murtumien yhteydessä.
Muina aikoina mustelmat ovat ainoa ulkoinen merkki syvällisistä kompromisseista, jopa erittäin vakavista.

Hoito

Pienet mustelmat korjautuvat yleensä muutamassa päivässä: verenvuoto imeytyy hitaasti ja häviää kokonaan lyhyen ajan kuluttua. Paranemisaikojen nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää jääpakkauksia traumaan: kylmän verisuonia supistava vaikutus (kylmähoito) rajoittaa veren vuotamista traumasta loukkaantuneista aluksista. Tämän ominaisuuden lisäksi jää antaa hyvän nukutusvaikutuksen , peittää tilapäisesti kipua.
Vakavuuden (ekkimoottiset naamarit) tapauksessa on mahdollista ottaa tulehduskipulääkkeitä suun kautta tai levittää paikallisesti - suoraan mustelmien pinnalle - kipulääkkeitä.
Kun vaurio johtuu veren hyytymiskyvyn muutoksista, on tarpeen jäljittää mustelmien aiheuttanut syy ja puuttua asiaan.