Tarkemmin sanottuna dulaglutidi kuuluu ns. Inkretiinimimeettien tai GLP-1-reseptorin analogien ryhmään. Vaikutuksensa saavuttamiseksi se on annettava parenteraalisesti injektiona ihon alle.
Lääkkeitä, jotka perustuvat dulaglutidiin, voidaan luovuttaa vain, jos esitetään toistettava reseptin rajoitus - RRL (lääkkeet, joita voidaan myydä yleisölle vain sairaalan tai erikoislääkärin määräyksestä). Niiden hinta on kuitenkin erittäin korkea, koska ne luokitellaan luokan A lääkkeiksi, ne voidaan luovuttaa kansallisen terveysjärjestelmän (NHS) kustannuksella.
Esimerkkejä dulaglutidia sisältävistä erikoislääkkeistä
- Trulicity®
- Monoterapiassa, kun ruokavalio ja liikunta ei yksinään riitä hallitsemaan verensokeria ja / tai kun potilas ei voi ottaa metformiinia (suun kautta otettava diabeteslääke);
- Yhdistelmähoidossa muiden diabeteslääkkeiden (suun kautta tai insuliinin) kanssa, jos ne eivät riitä hallitsemaan tautia.
Huomaa
Ruokavaliohoitoa ja liikuntaa EI saa keskeyttää, vaikka käytät diabeteslääkkeitä, itse asiassa jälkimmäiset on yhdistettävä normoglykeemiseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan, eikä niitä saa käyttää niiden vaihtoehtona.
, koska tällaisissa tapauksissa dulaglutidin käyttöä ei suositella;Joka tapauksessa, ennen kuin otat minkäänlaista dulaglutidipohjaista lääkettä, sinun on ilmoitettava lääkärillesi terveydentilastasi ja kerrottava hänelle mahdollisista vaivoista tai sairauksista, vaikka niitä ei olisikaan mainittu yllä.
Huomaa
- Riittävien tutkimusten puuttuessa dulaglutidin käyttöä lapsille ja alle 18 -vuotiaille nuorille ei suositella.
- Kun dulaglutidia käytetään yhdessä sulfonyyliureoiden tai insuliinien kanssa, hypoglykemian riski kasvaa, mikä voi ilmetä oireisiin, jotka vaikuttavat ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn; tästä syystä erittäin varovainen on suositeltavaa.
kokee haittavaikutuksia, jotka eroavat tyypiltään ja voimakkuudeltaan tai eivät näytä niitä ollenkaan.
Hyvin yleiset ja yleiset haittavaikutukset
Hyvin yleisistä ja yleisistä sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä dulaglutidihoidon aikana, havaitsemme:
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Vatsakipu;
- Ripuli tai ummetus
- Ilmavaivat;
- Turvonnut vatsa
- Röyhtäily;
- Ruokahalun heikkeneminen;
- Ruoansulatushäiriöt;
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti;
- Väsymys;
- Lisääntynyt syke
- Sydämen sähköjohtumisen hidastuminen;
- Hypoglykemia: Tämä on yleinen sivuvaikutus, kun dulaglutidia käytetään yhdessä metformiinin, sulfonyyliureoiden ja / tai insuliinin kanssa tai kun sitä käytetään yhdessä pioglitatsonin ja / tai tyypin 2 natriumglukoosinkuljettajan (SGLT2) estäjien kanssa. Hypoglykemia voi ilmetä seuraavilla oireilla: päänsärky, uneliaisuus, heikkous, huimaus, nälän tunne, sekavuus, ärtyneisyys, nopea syke ja hikoilu.
Melko harvinaisia ja harvinaisia haittavaikutuksia
Niistä harvinaisista ja harvinaisista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä dulaglutidihoidon aikana, löydämme sen sijaan:
- Reaktiot pistoskohdassa (esim. Punoitus, ihottuma jne.)
- Allergiset reaktiot, mukaan lukien vakavat allergiset reaktiot, jotka voivat ilmetä seuraavilla oireilla:
- Ihottumia;
- Kutina
- Angioedeema;
- Nokkosihottuma;
- Hengitysvaikeudet.
Tietenkin tällaisissa tapauksissa ota välittömästi yhteys lääkäriisi ja mene lähimpään päivystykseen.
- Sappirakon tulehdus;
- Sappikivet;
- Haimatulehdus.
Lopuksi on huomattava, että dulaglutidihoidon aikana on raportoitu myös suolitukoksia, joiden esiintymistiheyttä ei kuitenkaan tiedetä.
Yliannostus
Dulaglutidin yliannostuksen yhteydessä saattaa ilmetä ruoansulatuskanavan häiriöitä ja hypoglykemiaa. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista ja tukevaa.
Yliannostustapauksessa - olipa se todettu tai oletettu - on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mennä lähimpään sairaalaan huolellisesti ottamalla mukaasi otettu lääkepakkaus.
tuotetaan erityisiä inkretiiniksi kutsuttuja hormoneja, joiden pitoisuudet nousevat ruoan saannin jälkeen. Inkretiinit ovat pohjimmiltaan kahdenlaisia: GLP-1 (Glukagonin kaltainen peptidi 1) ja GIP (Glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen peptidi). Erityisesti GLP-1 vastaa verensokerin hallinnasta, erityisesti aterioiden jälkeen.Dulaglutidi on pitkävaikutteinen GLP-1-reseptoriagonisti, mikä tarkoittaa, että kun se sitoutuu siihen, se tuottaa saman vaikutuksen kuin jos endogeeninen GLP-1-substraatti sitoutuu reseptoriin. Toisin sanoen dulaglutidi jäljittelee sen vaikutusta "inkretino-mimeettien" nimi). Vaikutusmekanisminsa ansiosta dulaglutidi pystyy siksi määrittämään insuliinin vapautumisen haiman beetasoluista (lisäämällä syklistä solunsisäistä AMP: tä) ja estämään glukagonin eritystä, jonka pitoisuus on korkea tyypin potilailla 2 diabetes (alhaisemmat glukagonipitoisuudet johtavat maksan glukoosituotannon vähenemiseen). Lisäksi dulaglutidi voi hidastaa mahalaukun tyhjenemistä.
jos pistoksen antaa joku muu.
Kun sitä käytetään yksinään, yleensä annettu dulaglutidiannos on 0,75 mg kerran viikossa. Kuitenkin, kun dulaglutidia annetaan yhdistelmähoidossa, tavallisesti suositeltu annos on 1,5 mg viikossa. Joissakin tapauksissa (esim. Yli 75 -vuotiaat iäkkäät potilaat) tämä annos voidaan kuitenkin pienentää 0,75 mg: aan viikossa.
Lääke voidaan antaa milloin tahansa päivästä riippumatta aterioista, mieluiten samana päivänä joka viikko.
Verensokeria on seurattava säännöllisesti dulaglutidihoidon aikana.
Annoksen unohtaminen
Riippuen päivästä, jolloin huomaat unohtaneesi ottaa dulaglutidiannoksen, voit toimia eri tavoin:
- Jos unohdat ottaa annoksen vaikuttavaa ainetta ja seuraavaan annokseen on vähintään 3 päivää, unohtunut annos voidaan antaa mahdollisimman pian. Seuraava annos tulee pistää säännöllisesti sovittuna päivänä.
- Jos seuraavaan annokseen on alle 3 päivää, unohtunut annos on jätettävä väliin ja seuraava annos on pistettävä säännöllisesti sovittuna päivänä.
Kaksinkertaista annosta EI saa käyttää unohtuneen korvaamiseen.
Haluttaessa on mahdollista muuttaa viikonpäivää, jona dulaglutidia annetaan, edellyttäen, että viimeisestä injektiosta on kulunut vähintään kolme päivää.
ja vauvan vaaraa ei voida sulkea pois, vaikuttavan aineen käyttöä EI suositella imettäville äideille.
