Dyskinesia: diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy

Tässä lopullisessa analyysissä valmistetaan dyskinesioita käsittelevä luku, erityisesti diagnostiikkastrategiat, joiden tarkoituksena on tunnistaa lihasliikkeiden muutokset, ratkaisevat hoidot ja lopuksi toteutettavat ehkäisevät toimenpiteet.

Dyskinesian diagnoosi

Dyskinesiat ovat joskus erittäin monimutkaisia ​​kliinisiä profiileja, jotka vaativat monialaista lähestymistapaa.

Kuten olemme aikaisemmissa hoidoissa yksityiskohtaisesti selittäneet, dyskinesioita on monia muotoja, ja juuri tästä syystä diagnoosin on oltava varovainen ja tarkka.Yleensä diagnostinen tutkimus arvioidaan yleisesti potilas, joka liittyy "psykoneurologiseen analyysiin. Lisäksi on muistettava, että dyskinesiat eivät aina ilmene samoilla kliinisillä oireilla, koska tauti voi ajan mittaan rappeutua ja vaikuttaa muihin lihasryhmiin aiheuttaen siten lisää dyskinesioita: on selvää, että tällaisissa tilanteissa kliininen kuva monimutkaistuu Tämän seurauksena sekä diagnostinen tutkimus että terapeuttinen prosessi muuttuvat yhtä ongelmallisiksi.
Asiantuntijan on seurattava huolellisesti kaikkia potilaan hypokineettisiä tai hyperkineettisiä liikkeitä, myös tarkkojen diagnostisten kriteerien perusteella. muista kaikkien joukossa AIMS -asteikko (lyhenne Epänormaali tahattoman liikkeen skaala), tutkimustyökalu, joka on hyödyllinen dyskinesian ensimmäisten oireiden tunnistamisessa ja mahdollisten patologisten rappeutumisten seurannassa ajan mittaan. [otettu osoitteesta www.discinesia.it]
Erityisesti niille potilaille, jotka joutuvat ottamaan psykoosilääkkeitä yli kuukauden ajan, lihasten tahattomien liikkeiden hallinta on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa ensimmäiset toissijaiset vaikutukset ja niiden mahdollinen negatiivinen kehitys.
Joissakin tapauksissa diagnoosi sisältää myös laboratoriokokeita (esim. SMA -18 - mahdollisen anemian havaitseminen - ja CBC - maksaentsyymien ja joidenkin mineraalisuolojen valvonta) ja sukututkimusta hypoteettisten neurologisten sairauksien varmistamiseksi. [mukautettu ohjeet skitsofrenian hoitoon kirjoittanut E. Sacchetti].

Hoito

Tardiivin dyskinesian todetussa tapauksessa, joka johtuu psykoottisten lääkkeiden pitkäaikaisesta nauttimisesta, terapeuttisiin strategioihin kuuluu neuroleptisten aineiden annoksen pienentäminen. On täysin parantunut psykoosista. psykoottisten sairauksien yhteydessä suositellaan farmakologisen annoksen asteittaista pienentämistä, mutta ei koskaan täydellistä keskeyttämistä.
Joissakin tapauksissa lääkehoidon keskeyttäminen johtaa dyskinesioiden alku- ja paradoksaaliseen vahvistumiseen: vastaavissa tilanteissa puhumme vieroitus dyskinesia, joka edustaa kuitenkin palautuvaa ehtoa.

Ehkäisy

Kun otetaan huomioon hoidon vaikeus, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat ehdottomasti välttämätön tekijä: tästä syystä suositellaan epätyypillisten uuden sukupolven neuroleptien antamista, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia lihasten liikkeisiin. Kun potilaalla on alkuvaiheessa esiintyviä dyskineettisiä oireita, lääkärin on arvioitava kokonaisuus ja korvattava neuroleptilääke toisella lääkkeellä (yleensä korvaaminen suoritetaan aineilla, joilla on vähemmän antagonismia dopamiinin kanssa).
Joka tapauksessa näyttää siltä, ​​että tieteellinen tutkimus lihasliikkeiden muutoksista etenee ja paranee: uusia mahdollisia tehokkaita hoitovaihtoehtoja on löydetty, mukaan lukien D -vitamiini, botuliinitoksiini ja tetrabenatsiini, jotka voivat tarjota "vaikutuksen dopaminergisten signaalien siirto [otettu osoitteesta www.discinesia.it]

Kuten olemme analysoineet, dyskinesiat voivat johtaa arvaamattomiin tuloksiin, tästä syystä on välttämätöntä jäljittää tarkka diagnostiikkaprofiili ja puuttua välittömästi asianmukaiseen hoitoon dyskinetiikan ennaltaehkäisevien menetelmien mukaisesti.

Muita artikkeleita aiheesta "Dyskinesia: diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy"

1. Dyskinesia: kliininen kuva ja riskitekijät
2. Dyskinesia
3. Dyskinesia lyhyesti: yhteenveto dyskinesiasta