Blefariitti

Määritelmä blefariitti

Blefariitti on "krooninen silmäluomien tulehdus, joka erottuu kuorien, hilseiden ja ärsyttävien haavaumien esiintymisestä silmäluomien reunalla. Tulehduksen luonteesta riippuen blefariitti voi aiheuttaa melko vaatimattomia oireita tai aiheuttaa ilmeisiä silmäluomien epämuodostumia menetyksellä. silmäripsien tai silmän kasvun muuttuminen.
Vaikka jotkut blefariitin muunnelmat voivat ratkaista itsestään 2-4 viikon kuluessa, useimmat niistä ilmenevät kroonisessa muodossa aiheuttaen yleistyneen silmäluomen tulehduksen, jota on vaikea parantaa.

Tiesitkö että ...
Termi blefariitti koostuu etuliitteestä blefar- (joka tulee kreikan kielestä, Bléfaron, silmäluomi) ja lopusta -ite, joka osoittaa geneerisen tulehdusprosessin.

Syyt

Vaikka asiantuntijat eivät ole vielä osoittaneet ilmiön syitä tarkasti, näyttää siltä, että blefariitin puhkeaminen liittyy kahden tai useamman tekijän yhdistelmään.

Erityisesti streptokokin aiheuttamat bakteeri -infektiot
Erityisesti tyypin I Herpes simplex -viruksen (silmäherpes) aiheuttamat virusinfektiot
Allergiat, mukaan lukien allergiset reaktiot silmätippoihin, silmävoiteisiin, piilolinssiliuoksiin ja silmäkosmetiikkaan
Akne Ruusufinni: kroonisen ihottuman erityinen muoto, jolle on tunnusomaista punoitus, telangiektasiat ja kiehuminen kasvoilla
Hilse
Ripsien punkit tai täitä
Reaktio lääkkeisiin: l "isotretinoiini (synteettinen retinoidi, jota käytetään vaikean kystisen aknen hoitoon) voi edistää bakteerien lisääntymistä silmäluomessa ja muuttaa kyyneltuotannon mekanismeja
Allerginen, ärsyttävä tai tarttuva sidekalvotulehdus (sidekalvon tulehdus, joka rappeutuu blefariitiksi)

Tyypit blefariitti

Pohjimmiltaan on kolme blefariitin muotoa, jotka erotetaan tulehduksen luonteen mukaan:

ULCERATIIVINEN BLEFARIITTI: syy on etsittävä "bakteeri -infektiosta. Pääsyyllinen on stafylokokki: infektio voi olla peräisin jo lapsuudesta ja jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi jatkua aikuisuuteen asti."
LAMMAINEN TAI SEBORRAINEN BLEFARIITTI: vaikka vastuullisia syitä ei ole vielä varmuudella tunnistettu, näyttää siltä, että hilse, akne ruusufinni ja kasvojen seborrea aiheuttavat enemmän kuin uskottavia tekijöitä blefariitin ilmaantumiselle.
HYPEREMINEN BLEFARIITTI: ilmenee yleisillä oireilla, kuten silmäluomien turvotuksella ja hyperemialla (punaiset silmät). Syy on usein vaikea tunnistaa.

Oireet

Lisätietoja: Blefariitin oireet

Useimmat blefariitit alkavat melko yleisillä oireilla, kuten punasilmäisyys ja silmäluomi, silmäluomien turvotus, näön hämärtyminen, kutina ja hiekan tunne silmissä.
Jotkut blefariitit ilmenevät kuitenkin selvemmin ja tunnistettavammin. Näissä tapauksissa potilaan kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla tavoilla:

Silmäluomien värin muuttuminen: Joillakin allergisen blefariitin vaivaamilla potilailla havaitaan silmäluomien luonnollisen ihonvärin ruskeantumista. Tästä syystä puhumme "allergisesta mustasta silmästä", joka osoittaa allergiasta riippuvaisen blefariitin
Kysta silmäluomien reunaa pitkin
Ihon kuorinta silmäluomilla
Kyynelkalvossa roskat
Kuori kansi marginaalia pitkin
Valonarkuus (valon sietokyky)
Tyypillisesti vaahtoava kyynelpäästö
Vihertävänkeltaiset silmien eritteet, jotka liittyvät silmäluomien "tarttumiseen": tyypillinen merkki tarttuvasta blefariitista

Yleensä potilaat, jotka käyttävät piilolinssejä, valittavat enemmän vaikeuksia blefariitin oireiden käsittelyssä: itse asiassa silmäluomien voimakkaan ärsytyksen ja polttamisen vuoksi sairastuneet potilaat eivät voi käyttää linssejä pitkiä aikoja.

Komplikaatiot

Vaikka blefariitilla on usein tyypillisesti akuutteja oireita, se yleensä muuttuu krooniseksi. Kun otetaan huomioon, että tauti on melko haluton parantumaan, oireet voivat nopeasti rappeutua aiheuttaen komplikaatioita, mukaan lukien vakavia komplikaatioita, kuten: nilkka, silmäripsien menetys tai silmän kasvun muuttuminen, chalazion (kivulias kysta, joka kasvaa silmäluomissa erittymisen vuoksi) kanavan meibomian rauhas), kuiva silmä / kyynelliikaeritys ja joissakin tapauksissa sarveiskalvon tulehdus (keratiitti) ja / tai sidekalvo (keratokonjunktiviitti).
Haavaisessa blefariitissa kuoret voivat muodostua ja pyrkivät vuotamaan verenvuotoa poistamisen jälkeen.

Diagnoosi

Epäily blefariitiin vaatii aina diagnostisen arvioinnin, joka on välttämätön tarvittavan erityishoidon suorittamiseksi heti ensimmäisistä oireista lähtien: näin taudin rappeutuminen ja kroonistuminen vähenevät.
Blefariitin diagnoosi alkaa anamneesilla, eli potilaan syyttämien oireiden lääketieteellisellä arvioinnilla ja hänen kliinisellä historiallaan.Sen jälkeen lääkäri jatkaa silmien tutkimista, jossa arvioidaan punoituksen ja turvotuksen aste. silmäluomen.
Kun epäillään tarttuvaa blefariittia, lääkäri ottaa kudosnäytteen (esim. Kuoren) tulehtuneesta silmäluomista myöhempää sytologista (solu) tutkimusta varten laboratoriossa: tästä testistä on mahdollista jäljittää häiriön aiheuttanut tartunta -aine.

Hoito

Blefariitin hoito ei ole ollenkaan yksinkertaista: se on itse asiassa ongelmallinen sairaus, joka yleensä muuttuu krooniseksi tai toistuu yhä uudelleen (oletetun) toipumisen jälkeen.
Blefariitin hoito käsittää olennaisesti kuorien pehmenemisen ja niiden myöhemmän (ja herkän) poistamisen.
Paranemisaikojen lyhentämiseksi lääkäri määrää potilaalle antibioottihoidon, jonka tarkoituksena on torjua bakteereja: antibioottiset silmävoiteet ovat ensisijainen lääke bakteeri -blefariitin hoitoon.
Kun blefariitin syy on "sieni -infektio (melko harvinainen tapaus), sopivimmat lääkkeet ovat paikallisesti käytettävät sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli.
Kun blefariitin oireet ilmenevät väkivaltaisesti, kortikosteroidilääkkeet (tiputettava silmätippojen muodossa tai silmävoiteena) voivat epäilemättä olla hyödyllisiä tulehduksen vähentämisessä melko lyhyessä ajassa.
Lehden raportin mukaan British Journal of Clinical Pharmacologynäyttää siltä, että jotkut blefariittipotilaat voivat hyötyä N-asetyylikysteiinin tiputtamisesta silmään.

Lisätietoja: Lääkkeet blefariitin hoitoon "

Korjaustoimenpiteet ja varotoimet

Ottaen huomioon taipumuksen uusiutumiseen ja huomattaviin paranemisvaikeuksiin blefariitin ehkäisemiseksi on noudatettava yleisiä hygienia- ja käyttäytymissääntöjä kirjaimellisesti.

Ensinnäkin tavanomaisten hygieniasääntöjen noudattaminen on välttämätöntä kaikenlaisten infektioiden, myös blefariitin, riskin minimoimiseksi.Tässä suhteessa on aina suositeltavaa pestä kädet erityisesti ennen silmiin koskemista (jälkimmäinen tapa vältetään mahdollisimman paljon). Kun perheenjäsen tai avopuoliso valittaa mahdollisesta blefariitista tai "muista silmäinfektioista" johtuvista oireista, on suositeltavaa välttää "hygieniatuotteiden, lakanoiden, vaatteiden tai tyynyliinan sekakäyttöä mahdollisen kontaminaation välttämiseksi".
On myös suositeltavaa välttää silmien kosmetiikan käyttöä koko blefariittihoidon ajan.
Silmäluomien tulehduksen vähentämiseksi jotkut potilaat hyötyvät suun kautta otettavista omega-3-rasvahapoista kalaöljyn tai pellavansiemennesteen muodossa. Kuten tiedämme, omega -3 auttaa tasapainottamaan solukalvojen koostumusta ja minimoi organismin alttiuden kroonisiin tulehdustiloihin.
Blefariitin esiintyessä on suositeltavaa pitää silmäluomet puhtaina ja poistaa kuoret ja suomut: tätä varten on suositeltavaa pestä silmäluomet ja silmäripset huolellisesti aamulla ja illalla lämpimällä vedellä.

Huomio
Kuorien pehmentäminen lämpimällä ja lämpimällä vedellä vähentää tarpeettoman verenvuodon tai silmäluomien trauman riskiä.

Lämpimät ja lämpimät kamomillapuristimet silmäluomilla voivat lievittää turvotusta hyvällä rauhoittavalla toiminnalla: tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää puuvillapalloa tai puhdasta sideharsoa jokaiseen pakkaukseen.
Kuorien pehmentämiseksi jotkut asiantuntijat suosittelevat levittämään sideharsoa (kamomillainfuusioon kastettua) silmäluomille jättäen sen päälle 5-10 minuutiksi; optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa toistaa toimenpide useita kertoja päivässä.
Kamomillainfuusion vaihtoehtona on mahdollista liuottaa 1 tl natriumbikarbonaattia puoleen litraan kiehuvaa vettä; anna jäähtyä ja hiero silmäluomet ja ripset varovasti liuokseen kastetulla vanupuikolla. Huuhtele sen jälkeen raikkaalla vedellä 2-3 kertaa.

Myös liuos, joka on valmistettu lämpimällä vedellä ja shampoolla herkkä lapsille voidaan käyttää kuorien pehmentämiseen.
Kun olet poissa kotoa, on suositeltavaa ottaa mukaan puhdistuspyyhkeet, jotka on valmistettu rauhoittavista aineista (esim. Bisabololista) ja desinfiointiaineista (esim. Klooriheksidiini): tätä tarkoitusta varten Blefarette ne ovat erittäin sopivia.
Vaikka yllä kuvatut korjaustoimenpiteet eivät voi hävittää infektiota / tulehdusta juurilla, ne ovat silti välttämättömiä blefariitin paranemisen nopeuttamiseksi ja sen oireiden parantamiseksi.