Yhteistyössä tri Eleonora Roncaratin kanssa
Ruuan ja kehon, luonnon ja kulttuurin välinen taistelu kokoaa yhteen erilaisia sairauksia; eniten tutkittuja ovat syömishäiriöt (DCA), kuten anoreksia, bulimia ja ahmimishäiriö, mutta äskettäin leviää toinen psykopatologia, joka vaikuttaa pääasiassa miespuoliseen sukupuoleen ja jolla on useita yhteisiä elementtejä edellä mainittujen sairauksien kanssa: se on lihasten dysmorfismi tai bigoreksia tai käänteinen anoreksia.
Elementti, joka yhdistää nämä häiriöt, on pakko huomioida oma kehonkuva, joka kuitenkin koetaan vääristyneellä tavalla (ruumiillinen epätoivo). On kuitenkin korostettava, että lihasten dysmorfismi ei kuulu DCA -ryhmään [Diagnostic Statistical Manual IV ° -versiossa (DSM IV °) DCA: ta ja kehon dysmorfista häiriötä käsitellään erilaisina psykopatologeina], vaan ne edustavat erilaista psykopatologiaa, jossa huolenaiheita ja epämukavuutta ei aiheuta koko keho (koko fyysinen muoto), vaan tietty osa (nenä, suu, kädet, lihasmassa jne.) tai jopa fysiologinen reaktio (punastuminen, hikoilu jne.), joka pidetään liiallisena tai puutteellisena; Lisäksi huoli voi koskea useita alueita samanaikaisesti.
Kuvan rakentamisesta tulee projekti, tavoite ja jatkuva käytäntö, jossa keskittyminen kehoon (tai tiettyihin sen osiin) ja lihasten etsiminen (liittyy läheisesti tyytymättömyyteen ulkonäköön) ovat keskeisiä riskitekijöitä, mutta ei riitä lihasten dysmorfismin kehittymiseen.
Kehon dysmorfisen häiriön diagnostiset kriteerit
- Huolta oletetusta fyysisen ulkonäön puutteesta; jos pieniä poikkeavuuksia esiintyy, henkilön antama merkitys on aivan liikaa.
- Huolta aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikentymistä sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa tärkeillä toiminta -alueilla.
- Huoli ei johdu enää muista mielenterveyshäiriöistä (tyytymättömyys kehon muotoon ja mittauksiin anoreksia nervosassa).
DSM-VI määrittää, että:
- Kehon dysmorfisen häiriön olennainen piirre on huolenaihe fyysisen ulkonäön puutteesta (kriteeri A).
Nämä viat voivat koskea: kasvot, pää, enemmän tai vähemmän paksut hiukset, akne, kalpeus tai punoitus, hikoilu, epäsymmetria tai kasvojen suhteettomuus tai liialliset hiukset. Muita yleisiä huolenaiheita ovat nenän, suun, silmien, korvien, hampaiden, leuan muoto, koko tai jokin muu näkökohta. Kuitenkin mikä tahansa muu kehon osa voi aiheuttaa huolta (jalat, vatsa, lonkat, käsivarret jne.), Samoin kuin yleiset kehon mitat, rakenteet ja lihasmassa.
- Toisin kuin normaalit fyysisen ulkonäön huolenaiheet, ulkonäköongelma kehon dysmorfismissa on aikaa vievää ja liittyy merkittävään ahdistukseen tai heikentymiseen sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta -alueilla (kriteeri B).
Ihmiset, joilla on tämä häiriö, tuntevat siksi suurta epämukavuutta oletetusta epämuodostumisestaan ja kuvaavat usein huolensa "erittäin tuskalliseksi", "kiusalliseksi" tai "tuhoisaksi". Heidän huolensa on niin vaikea hallita, että he eivät usein voi vastustaa niitä; Tämän seurauksena he viettävät monta tuntia päivässä ajatellen "vikaansa", siihen pisteeseen asti, että nämä ajatukset voivat hallita heidän elämäänsä. "Ajattelun" lisäksi vika tarkistetaan usein, joko suoraan tai heijastavan pinnan (peili, kauppaikkunat jne.) Kautta.
Nämä tietoisen häpeän tunteet voivat johtaa siihen, että vältetään työ-, koulu- tai sosiaaliset kontaktitilanteet, joista seuraa seuraavia: sosiaalinen eristäytyminen, koulun ja työn hylkääminen tai työhaastattelujen tai potentiaalin alapuolella työskentelyn välttäminen.
- Ihmiset, joilla on tämä häiriö, pyrkivät vertaamaan kehonsa "rumaa" osaa muiden kanssa.
- Virheestä voidaan usein pyytää varmuutta, mutta se tuo kuitenkin vain väliaikaista helpotusta.
- Käyttäytymisiä, joilla pyritään parantamaan vikaa, ovat liikunta (esim. Painonnosto) ja ruokavalio. Dysmorfiaan liittyvä liikunta on liiallista ja pakonomaista, joten se eroaa terveellisestä liikunnasta: miehet, joilla on kehon dysmorfismi, harjoittavat pakko -lihasvoiman lisäämistä, mutta peilistä näkemä kuva ei ole koskaan tyydyttävä.
On mahdollista sanoa, että jopa miehillä tyytymättömyys ulkonäköön voi rohkaista epäterveelliseen käyttäytymiseen (kuten epäasianmukaiseen ruokavalioon turvautuminen, liiallinen ja pakottava liikunta, lisäravinteiden tai steroidien väärinkäyttö), mutta se ei itsessään ole oire psykiatrisesta kiinnostuksesta. ; siitä tulee patologista, kun kohde on täysin vakuuttunut omasta epämuodostumastaan, joka nähdään niin ilmeisenä, ettei se voi herättää muissa kuin inhoa ja pilkkaa.
Tästä seurannut ahdistus ja huoli johtavat sosiaalisen toiminnan häiriöön (eli suuret vaikeudet sosiaalisissa suhteissa). [Viite: Kehonrakennus. Urheilijat taistelevat kehon kanssa. Doping, urheilu ja lihasten dysmorfofobia]
Bibliografia:
- VASTAUKSET. Ruokavalio, kuntoilu ja muut vankilat - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Kehonrakennus. Urheilijat taistelevat kehon kanssa. Doping, urheilu ja lihasten dysmorfofobia - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja; Neljäs painos, tekstin tarkistus - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
