Tässä videossa puhumme vähän tunnetusta tilasta, jota usein kuvataan todellisen aivohalvauksen mini- tai eteiskammioksi.
Ohimenevä iskeeminen hyökkäys on neurologinen sairaus, jonka aiheuttaa aivojen riittämätön verenkierto. Kuten nimestä voi päätellä, tämä tila on ohimenevä, joten väliaikainen, ja oireet häviävät spontaanisti 24 tunnin kuluessa. Juuri tämä palautuvuuden ominaisuus erottaa iskeemisen hyökkäyksen todellisesta aivohalvauksesta. Suurimman osan ajasta iskeeminen hyökkäys johtuu trombin, embolian tai valtimon verisuonen kaventumisesta, joka estää normaalin aivoverenkierron.Syyt ovat siis samat kuin aivohalvauksen, erityisesti iskeemisen, kohdalla. . Oireet ovat myös identtisiä, ja ne syntyvät yhtäkkiä molemmissa tapauksissa.Ainoa ero on se, että TIA -oireet kestävät vain muutaman minuutin tai muutaman tunnin ja häviävät sitten spontaanisti jättämättä pysyviä aivovaurioita. Voimme siis tulkita iskeemisen hyökkäyksen eräänlaisena varoituksena, johdanto -osana mahdollisesti vakavammalle tapahtumalle, kuten todelliselle aivohalvaukselle. Siksi ohimenevää iskeemistä hyökkäystä esiintyessä sitä ei saa koskaan jättää huomiotta. Tarvittavien tutkimusten suorittaminen on välttämätöntä TIA: n laukaisun syyn tunnistamiseksi ja sitten asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamiseksi vastaavien jaksojen tai mahdollisen tulevan aivohalvauksen estämiseksi.
Kuten odotettiin, ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen lähtökohtana on aivojen osan riittämätön verenkierto. Tämä tila, jota kutsutaan iskemiaksi, liittyy yleensä verihyytymän esiintymiseen, joka estää aivovaltimon ja estää aivokudosten normaalin verenkierron. Ilman happea ja ravinteita kudokset, joilta puuttuu oikea verenkierto, joutuvat kärsimyksen tilaan. Veritulppa, joka estää normaalin verenkierron, voi olla veritulppa tai veritulppa. Embolia on hyytymä, joka on muodostunut muualle kehoon, yleensä sydämeen tai niskan valtimoihin; kun se irrotetaan alkuperäpaikasta, tämä hyytymä työntyy verestä ja - jos se ei ole liuennut aika puolustusmekanismeilla - päättyy juuri tukkimalla aivojen verisuoni. Trombi sen sijaan on verihyytymä, joka muodostuu suoraan aivoihin ateroskleroottisen plakin repeämisen vuoksi. Tärkeä ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen piirre on se, että este vapaalle verenkierrolle - embolia tai trombi - se ei estä sairastunutta alusta pysyvästi, vaan luo vain väliaikaisen esteen. Tekijöitä, jotka altistavat ohimenevälle iskeemiselle hyökkäykselle, on lukuisia. Suurimmassa vaarassa olevista patologisista tiloista on sydän- ja verisuonitauteja, erityisesti eteisvärinä, ja verisuonten ahtauma, usein ateroskleroottisten plakkien vuoksi. TIA: n syitä ovat myös sairaudet, jotka heikentävät veren hyytymistä tai juoksevuutta. Muita ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen riskitekijöitä ovat valtimoverenpaine, korkeat triglyseridit ja kolesteroli, diabetes, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liikalihavuus ja fyysinen passiivisuus. Kuten aivohalvaus, TIA vaikuttaa enimmäkseen iäkkäisiin ihmisiin, erityisesti miehiin, joilla on perheen taipumus.
Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö syntyy yhtäkkiä aivohalvausta muistuttavilla oireilla. Toisin kuin jälkimmäinen, ilmentymät häviävät spontaanisti muutamassa minuutissa tai muutamassa tunnissa jättämättä komplikaatioita tai pysyviä merkkejä. Tänä aikana yleisimpiä oireita ovat: päänsärky, näön hämärtyminen, ihon tunteen tai pistelyn heikkeneminen, puolen kehon heikkous, kävely- ja tasapainovaikeudet, sanojen ymmärtämisen ja artikulaation ongelmat. Joissakin tapauksissa tapahtuu lisäksi tajunnan menetys. Oireiden puhkeaminen riippuu aivojen alueesta, josta verenkierto puuttuu. Joka tapauksessa neurologinen vaje jatkuu aina alle 24 tunnin ajan; Itse asiassa olemme sanoneet, että jos oireet jatkuvat pidempään, se on todellinen aivohalvaus. Valitettavasti aivohalvaukseen liittyy pysyvä vaurio hermokudokselle ja siitä johtuva heikentynyt toiminta aivoalueelle.
Aivohalvaukseen tai ohimenevään iskeemiseen hyökkäykseen liittyvien oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa mennä päivystykseen mahdollisimman pian. Ohimenevää iskeemistä hyökkäystä on aina hoidettava hätätilanteena, vaikka oireet olisivat jo ohi. Itse asiassa olemme sanoneet useita kertoja, että jaksoa voidaan pitää herätyksenä todelliselle tulevalle aivohalvaukselle. Riittää, kun sanotaan, että jopa 40% TIA -potilaista kärsii aivohalvauksesta tulevaisuudessa. Jos epäillään ohimenevää iskeemistä hyökkäystä, tehdään kiireesti huolellinen diagnoosi, johon kuuluu kliinisten ja instrumentaalisten testien, kuten CT: n, magneettikuvauksen, angiografian ja verikokeiden, suorittaminen. CT -skannaus ja aivojen magneettikuvaus ovat ensimmäisiä sairaalaan saapumisen jälkeen osoitettuja testejä. Itse asiassa ne selventävät häiriön luonnetta ja tarjoavat yksityiskohtaisen kuvan aivoista ja kärsineestä alueesta ja osoittavat merkkejä iskeemisestä kärsimyksestä. Aivojen angiografia toisaalta mahdollistaa varjoaineen ansiosta veren virtauksen arvioinnin niskan ja aivojen valtimo- ja laskimoverisuonissa. Tukea varten voidaan myös suorittaa ekokardiogrammi, joka on hyödyllinen sydämen embolian selvittämiseksi. Kun diagnoosi on määritetty, on mahdollista määrittää sopivin hoito, joka voi olla sekä farmakologinen että kirurginen.
Hoitostrategiat perustuvat pohjimmiltaan häiriön laukaisevien tromboottisten tai embolisten häiriöiden korjaamiseen. Asianmukaisen lääkehoidon lisäksi turvaudutaan riskitekijöihin. Tämä tapaus, joka on sovitettu kullekin tapaukselle, pyrkii estämään toisen ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen tai aivohalvauksen alkamisen. Yleensä annetaan trombolyyttisiä tai verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota ja siten liuottavat trombin. Embolian ja palauttavat verenkierron vaikutusalue. Kun tapaus sitä vaatii, tehdään myös leikkaus, esimerkiksi ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen aiheuttaneen trombin poistamiseksi. Ennaltaehkäisyssä on kiinnitettävä erityistä huomiota liikuntaan, terveelliseen ruokavalioon sekä tupakoinnin ja alkoholin lopettamiseen.
---sintomi-e-terapia.jpg)
