Tänään puhumme bakteerista, jolla on monia kasvoja ... usein vaarattomia ja jopa ystävällisiä, mutta joskus vaarallisia ja kykeneviä aiheuttamaan tärkeitä sairauksia. Viittaan "Escherichia coli. Escherichia coli on bakteerin nimi, joka tavallisesti elää ihmisen suolistossa, mutta myös useiden muiden lämminveristen eläinten. Se on keskittynyt erityisesti paksusuoleen, siis "paksusuoleen, jossa se edustaa yhtä lukuisimmista mikro -organismeista. L"Escherichia coli siksi siitä tulee osa suolistoflooraa kommensalbakteerina; adjektiivi commensal osoittaa, kuinka kahden organismin välisessä rinnakkaiselosuhteessa vain toinen kahdesta saa hyötyä tällaisesta rinnakkaiselosta.Samaan aikaan kuitenkin, jotta kommunismi voisi puhua, toinen organismi ei saa kärsiä rinnakkaiseloa. Yhteenvetona siis "Escherichia coli on ruokailija, koska se hyödyntää paksusuolessa olevia ravintoaineita vahingoittamatta ihmisorganismia. Todellisuudessa on monia "tyyppisiä" Escherichia coli ja vaikka ne ovatkin suurimmaksi osaksi ruokailijoita, siksi vaarattomia, jotkut voivat käyttäytyä taudinaiheuttajina. Joillakin kannoilla on itse asiassa virulenssiominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa infektioita ruoansulatuskanavassa ja muissa järjestelmissä, erityisesti virtsatasolla. Mutta mennään järjestykseen ja tutustutaanEscherichia coli biologiselta kannalta.
Aloitamme harkinnasta, ettäEscherichia coli se on yksi monipuolisimmista luonnossa esiintyvistä mikro -organismeista. Se on gramnegatiivinen bakteeri, eli negatiivinen Gram-värjäykselle, ja se kuuluu enterobakteeriperheeseen, jota kutsutaan niin, koska ne löytävät ihanteellisen elinympäristön ihmisten ja muiden eläinten suolistossa. L 'Escherichia coli sillä on pitkänomainen sauvan muoto ja se on varustettu flagellalla, jota se käyttää liikuttamiseen, ja pilillä tai fimbrialla, jota se käyttää kommunikoidakseen muiden bakteerien kanssa ja ankkuroida itsensä isännän soluihin. Lisäksi sillä on valinnainen aerobinen aineenvaihdunta, ts. se voi kasvaa sekä hapen läsnä ollessa että ilman sitäEscherichia coli se elää helposti ihmisen suolistossa, missä se toimii ruokailijana. Lisäksi se edistää ruoan asianmukaista ruuansulatusta ja K -vitamiinin synteesiä sekä taistelee muita mikro -organismeja vastaan tarttuakseen suoliston limakalvon ravinto- ja tartuntapaikkoihin. Näiden ominaisuuksien vuoksi "Escherichia colia voitaisiin siksi pitää jopa symbiontina; muistan, että puhumme symbioosista, kun molemmat organismit hyötyvät rinnakkaiselosta.Escherichia coli sitä voidaan myös kuvata opportunistiseksi patogeeniksi; etenkin adjektiivi opportunisti kertoo meille, kuinka tämä mikro -organismi voi hyödyntää tiettyjä olosuhteita lisääntyäkseen liikaa, niin että se aiheuttaa sairauden. poltetut, siirretyt, aidsista kärsivät,Escherichia coli se voi ottaa vallan ja aiheuttaa sairauksia. Lisäksi, kuten olemme nähneet, joitakin kantoja voidaan kuvata patogeenisiksi, koska ne voivat aiheuttaa sairauksia jopa terveillä yksilöillä. Seuraavissa dioissa näemme yhdessä, milloin ja mistä syystä nämä bakteerit saavat aggressiivisen luonteen sairauden aiheuttamiseen asti.
Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon tässä diassa, on se, että samat normaalisti vaarattomat kommensalikannot voivat aiheuttaa sairauksia suoliston ulkopuolella tietyissä alttiissa olosuhteissa. Kuten olemme nähneet, suotuisat olosuhteet ovat esimerkiksi immuunijärjestelmän heikentyminen, mutta myös diabetes tai kiven tai virtsakatetrin esiintyminen. The E. coli uropatogeenit (UPEC) ovat tärkeimpiä virtsatietulehdusten syitä. Joidenkin P -nimisten fimbrioiden ansiosta (joita voidaan verrata imuilla varustettuihin lonkkeihin), E. coli uropatogeenit voivat nousta virtsateihin, ankkuroida itsensä limakalvoille ja aiheuttaa virtsaputken tulehdusta, kystiittiä, eturauhastulehdusta ja vakavimmissa tapauksissa pyelonefriittia (siis munuaisinfektioita). Muut lajit E. coli ne voivat aiheuttaa suoliston ulkopuolisia sairauksia, kuten aivokalvontulehdusta, septikemiaa, peritoniittia, keuhkokuumetta ja muiden sisäelinten infektioita. Kuitenkin suolistossa on joitain erityisiä kantoja Escherichia coli patogeenit aiheuttavat yleisimpiä häiriöitä, joihin liittyy ripuli, johon liittyy joskus verenvuotoa ja munuaisten vajaatoimintaa. Seuraavissa dioissa keskitymme siksi ruoansulatuskanavan infektioihin ja virtsatieinfektioihin Escherichia coli käsitellään tulevassa videossa.
Kantoja Escherichia coli ruoansulatuskanavan infektioista vastuussa oleva voi aiheuttaa sairauksia eri mekanismeilla. Jotkut bakteerit ovat toksisia, eli ne tuottavat toksiineja, jotka voivat aiheuttaa ripulia. Toiset tunkeutuvat suolen limakalvoon aiheuttaen kudosvaurioita ja tulehduksia. Niiden eri kantojen joukossa Escherichia coli suolistosairauksiin liittyen muistamme enteropatogeenit (tunnetaan myös lyhenteellä EPEC), enterotoksigeenit (ETEC), enteroinvasiiviset (EIEC), enteroadherents (EAEC) ja enterohemorragiset (EHEC). Kaikkien näiden kantojen joukossa on syytä korostaaE. coli enterohemorraginen, koska se on erityisen aggressiivinen. Se on myös yksi tärkeimmistä sairauksien syistä teollisuusmaissa. Enterohemorragisten kantojen lisääntyminen ja siitä johtuva myrkkyjen vapautuminen voi aiheuttaa verenvuotoisen ripulin, joten nestemäiset ulosteet sekoittuvat vereen. Lisäksi 5%: ssa tapauksista, etenkin lapsilla ja vanhuksilla, enterohemorragiset infektiot aiheuttavat komplikaation, joka tunnetaan hemolyyttisenä ureeminen oireyhtymänä. Tämä on erittäin vaikea munuaisten vajaatoiminnan muoto, joka voi jopa johtaa kuolemaan. Toinen tärkeä kanta onE. coli enterotoksigeeninen, joka yhdessä enteropatogeenisen kanssa on bakteeriperäisen ripulin yleisin aiheuttaja ja liittyy usein myös ns. matkustajan ripuliin.
Tässä diassa syvennymme mahdollisiin infektioiden syihin Escherichia coli taudinaiheuttajia. Tällaisia infektioita voidaan saada tarttumalla kosketuksiin ulosteiden kanssa, sekä ihmisiltä että eläimiltä. Lähetys tapahtuu siis pääasiassa ilman keskipisteellä. Esimerkiksi bakteerit voivat päästä kehoon juomalla vettä tai syömällä itse ulosteen saastuttamaa ruokaa. Muistan, ettäEscherichia coli pohjavedessä on yleinen ulosteen saastumisen indikaattori. Ulosteet voivat itse asiassa kaatua järviin, kanaviin, altaisiin tai vesivarastoihin, ja ihmiset voivat saada tartunnan nielemällä vahingossa vettä kylvyn aikana. Sama koskee ruokaa, niin paljon, että "Escherichia coli sitä etsitään tyypillisesti terveystarkastajien tekemissä analyyseissa yhteisruokailun alalla.Ruoan saastuminen voi tapahtua myös teurastuksen tai lihan valmistuksen aikana. Pikaruokahampurilaiset ovat erityisen vaarassa, koskaEscherichia coli, tunkeutuu syvälle jauhelihan ansiosta, kestää alhaisen kypsennyslämpötilan. Muita vaarassa olevia elintarvikkeita ovat vihannekset, erityisesti salaatti, pinaatti ja idut, pastöroimattomat hedelmämehut, raakamaito ja niistä valmistetut juustot. The Escherichia coliitse asiassa ne voivat levitä lehmän utareesta maitoon. Bakteeri voi myös tarttua ihmisestä toiseen. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun he eivät pese käsiään oltuaan kylpyhuoneessa tai seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen.
Lääkäri voi diagnosoida "suolistotulehduksen Escherichia coli sen jälkeen, kun hän oli esittänyt joitakin kysymyksiä oireista ja tehnyt joitakin testejä, ennen kaikkea ulosteesta. Tästä tutkimuksesta, jota kutsutaan koproviljelyksi, on itse asiassa helppo havaita bakteerin läsnäolo. Saatavilla on kuitenkin muita laboratorioanalyysejä ja molekyylitestejä, jotka ovat hyödyllisiä toksiinien serologisessa tutkimuksessa ja bakteerien serotyypin määrittämisessä. Mitä tulee hoitoon, yleensä infektio, jota ylläpitää Escherichia coli se korjaantuu spontaanisti ilman erityisiä lääkkeitä. Tästä syystä lääkärit suosittelevat usein lepoa ja runsasta nesteen käyttöä veden ja suolan menetysten korvaamiseksi. Toisaalta antibioottihoito, joka on tavallisesti tarpeetonta, voi joissakin olosuhteissa jopa pahentaa tilannetta, edistää bakteerimyrkyn vapautumista ja pahentaa potilaiden yleistilaa. Mitä tulee mahdollisiin komplikaatioihin, joillakin ihmisillä infektio Escherichia coli aiheuttaa veren ja munuaisongelmia. Kriittisimmät potilaat saattavat tarvita intensiivistä hoitoa, joka perustuu dialyysiin, verensiirtoihin ja jopa munuaisensiirtoon.
Monet infektiot Escherichia coli ne voitaisiin helposti estää parantamalla yleisiä hygieniaolosuhteita. Ensinnäkin on suositeltavaa juoda vain juomavettä; on tärkeää muistaa tämä erityisesti matkustettaessa maihin, joissa vettä ei käsitellä, joten on myös tärkeää välttää jään kulutusta tai vesijohtoveden käyttöä hampaiden harjaamiseen. On selvää, että kädet on aina pestävä kuumalla vedellä ja saippualla, etenkin ennen ruoan valmistusta, raakaa lihaa koskettamalla, wc: n käytön jälkeen tai joutuessaan kosketuksiin eläinten kanssa. Raaka liha, erityisesti jauheliha, on kypsennettävä vähintään 70 ° C: n lämpötilassa vähintään 2 minuuttia. Erityisesti on varmistettava, että jopa sisimmät lihakerrokset menettävät raakalihalle tyypillisen vaaleanpunaisen värin. Lisäksi ristikontaminaation välttämiseksi raakaa lihaa on säilytettävä ja valmistettava erillään keitetystä lihasta, välttäen samalla pinnalla tai samoilla pesemättömillä välineillä kypsennetyn ruoan käsittelyä. Kasviperäisten elintarvikkeiden, kuten hedelmien ja vihannesten, osalta ne on pestävä juomavedellä tai kuorittuna ennen kulutusta, varsinkin jos niitä ei voida keittää Lopuksi on suositeltavaa juoda vain maitoa, maitotuotteita ja pastöroituja mehuja.
